小儿全麻，会影响孩子智力吗？

在临床上，护士与手术患儿家属进行术前沟通时，家属们总会提出许多疑惑，让护士一时无从回答。

问题1

医生，这个全身麻醉会不会对我孩子的智力有影响？

目前全麻所用的主要药物包括镇静（遗忘）、镇痛、肌松药，也就是在我们平常认为的深度睡眠的基础上加了镇痛、肌松和逆行遗忘的作用，它是一种暂时抑制患者意识的手段，是完全可逆的，意味着是可以恢复的，所以，全身麻醉对我们小朋友的智力不会造成影响，您大可放心。

问题2

全身麻醉以后孩子的记忆力会减退吗？

由于静脉麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛的作用，因此会对患儿手术前后的记忆力有短时间（数小时）的影响，这可以使患儿更好地配合手术，避免患儿在康复以后仍然保留手术的恐惧记忆造成心理影响。静脉麻醉药在体内包括血液和中枢神经系统中清除快，苏醒迅速，在体内无蓄积，因此对患儿完全苏醒后的记忆是没有任何影响的。

问题3

医生，那像我家宝宝这种手术时间很长，而且又经过几次手术和麻醉的，会不会对智力的影响比较大呢？

长时间的手术对患儿的影响是多方面的，包括手术创伤、感染、低体温、药物蓄积等等，不仅仅是麻醉单方面的因素。若单纯考虑麻醉因素的话，目前尚无临床研究证明麻醉药物对儿童智力发育会造成影响。

但是在动物研究中，我们发现在未发育的婴幼期动物上，大剂量、长时间、多次使用麻醉药物可能会产生影响。这就提示我们尽量避免对大脑尚未发育完全的婴儿进行长时间、大剂量、多次全身麻醉。当然，对麻醉医生来说，将患儿麻过去只是麻醉医生工作中很小的一部分，更重要的是负责患儿整个手术期间的生命维持，保证手术过程的安全、顺利、平稳，这才是麻醉医生工作的重中之重，也就是常说的手术医生治病，麻醉医生保命。

问题4

医生，我家孩子上过全身麻醉后不会影响学习吧

目前临床上没有足够的证据说明全身麻醉会影响儿童的智力发育和学习能力。我给你讲个实例：前天有个经过十几次全麻手术的整形科血管瘤患儿爸爸很激动地对我们麻醉医生说，他女儿这次语文考试得了全班第一。另外，我们麻醉医生也经常会收到多次手术的患儿考上重点高中、大学的消息。所以，你大可不必有这方面的顾虑。

全身麻醉对患儿确实有一定的影响，在短时间内，患儿可能会出现不同程度的记忆障碍，但是这种现象只是暂时的，随着手术后药物的代谢都会逐步恢复，不会对患儿智力造成远期影响。

全身麻醉的目的是消除患者对手术的恐惧，及手术引起的疼痛、应激，配合手术顺利进行。随着医疗科学的不断进步，目前全麻手术已经非常安全，基本不会对人体造成伤害。今后的水平仍会不断提高，作为患者或是家属还是应该相信医院的医疗水平和能力。请家长们不用对麻醉顾虑太多，把一切放轻松，交给麻醉医生就可以。

策划：王静

文字：冯晓岚、石柳燕

审稿：王静、王红萍

文章来源：上海新华医院护理部

参考文献：

1.杭燕南，王祥瑞，薛张纲，等.当代麻醉.第2版.上海：上海科学技术出版社，2013.

2.俞卫峰，石学银，姚尚龙，等.临床麻醉学理论与实践.第1版.北京：人民卫生出版社，2017.

3.JohnF.Butterworth，DavidC.Mackey，JohnD.Wasnick著.王天龙，刘进，熊利泽.摩根临床麻醉学.第5版.北京：北京大学医学出版社，2015.

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

以下为医牛健康认证广告内容：

如有任何使用问题，可添加医牛切问助手微信号sh_medbulls，进行咨询。