尿道下裂是怎么回事
尿道下裂是男性尿道类疾病,很多人不太知道。引起尿道下裂的原因很多,既有遗传因素,也有后天因素。那么今天介绍什么是尿道下裂。请告诉我尿道下裂该怎么办。早点知道吧。
尿道下裂是什么
尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连接线上,许多患者伴有尿道海绵体发育不全,尿道下裂远端形成索状,阴茎可弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统常见的畸形,国外发病率非常高,据报道125-250年级的男孩中有尿道下裂。在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在妊娠期8-14周的发育过程中不能正常发育到阴茎腹侧,尿道沟融合不能形成全时尿道下裂。
许多尿道下裂病例没有明确的病因,许多学者认为与尿道下裂的形成有关。少数病例可能是单基因突变引起的,但文献报道的许多病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫及其他环境因素有关。
发病机制
在胚胎发育过程中,阴茎腹侧尿生殖沟的发育和融合受到垂体和雄激素的影响,雄激素不足时,尿生殖沟两侧皱纹融合发生障碍,尿道腹侧壁缺损,尿道向阴茎腹侧正常尿道口后方开口,形成尿道下裂
根据尿道口的部位,尿道下裂可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型及会阴型4型,其中阴茎头型及阴茎型较多。
尿道下裂的临床表现
1.阴茎头型
这是最常见的类型,尿道外口位于包皮带部(即阴茎头腹侧的中线,连接包皮和尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度一般较轻。
2.冠状沟型
尿道外口位于冠状沟的腹侧,即阴茎头后面凹陷的腹侧。
尿道外口可以位于阴茎体腹侧的任何部位,阴茎在腹侧有不同程度的弯曲畸形。
3.阴茎体型
尿道外口可以位于阴茎体腹侧的哪个部位,阴茎在腹侧有不同程度的弯曲畸形。
4.阴茎阴囊型
尿道外口位于阴茎和阴囊边界,阴茎弯曲度严重。
5.会阴型
尿道外口位于会阴,阴茎短向下大弯曲,阴囊从中间裂开,分为两瓣,形状像女性外阴。
6.型尿道下裂
尿道口位于冠状沟到交界处任一部位的腹侧,尿道口远端的尿道板分离成管状,向腹侧弯曲,尿道口越接近弯曲越严重,影响排尿,也影响生长,头和包皮的形状与头型尿道下裂相同。
7、头型尿道下裂
尿道口位于冠状沟腹侧,常呈裂隙状,部分合并尿道狭窄,背侧包皮长,腹侧无包皮和系带,头露出,细而略平,呈球状,向腹侧弯曲,但程度轻,不影响排尿。
8.型尿道下裂
有女性的,有下不来的,也有形成位错的。
尿道口所在的正中线上,像女性一样大,尿道口远端形成纤维索,弯曲严重,需要蹲下排尿,短而平,有像女性的,有没有下的,也有形成位错的。
9.冠状沟型尿道下裂
尿道外口位于冠状沟的腹侧,即头后面凹陷的腹侧。冠状沟型尿道下裂的治疗可以选择整形手术的方式。但是取决于自己的具体情况。
尿17-KS类固醇正常,外形与尿道下裂相似,有睾酮,但也有卵巢,两性别的生殖器官都可以同时存在。性染色质可以是阴性的也可以是阳性的。
尿道下裂尿道下裂一般需要手术治疗。手术的目的是矫正阴茎畸形,伸展阴茎。切除重建尿道的多馀包皮,整形阴茎头,尽可能完善外观。通过手术恢复正常的排尿和射精功能。
尿道下裂的整形手术已经有一百多年的历史,手术方法也已经有200余种。各种方法各有长度,总结其手术方法主要有一期成形术和分期成形术两种一期成形术是阴茎下弯曲畸形的矫正和尿道的重建在一次手术中完成。分期手术是矫正阴茎下弯曲畸形,进行包皮皮肤转移,612个月后进行尿道重建的手术。手术方法的选择要根据尿道下裂的类型、患者的具体情况、手术者的经验和习惯灵活掌握。
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